Gastric by-pass

Obecnie występują trzy rodzaje operacji bariatrycznych (są jeszcze inne, ale wykonywane śladowo, więc o nich nie wspominam).

Ja wybrałem gastric by-pass, czyli najbardziej ingerującą w mój organizm, ale podobno (słowa lekarza) najbardziej odpowiednią dla mojego rodzaju otyłości, upodobań (błędów) żywieniowych i wieku.

Pierwsza metoda to laparoskopowa regulowana opaska żołądkowa

Podaję za stroną www.opaskazoladkowa.pl :

Jest to zabieg chirurgiczny, wykonywany sposobem laparoskopowym („przez dziurki od klucza”) w trakcie, którego na górną część żołądka zakładana jest opaska – obejma z tworzywa sztucznego. Dzieli ona żołądek na dwa zbiorniki połączone kanałem szerokości 1- 2 cm (tworzy się jakby klepsydra). Połknięty pokarm, po przejściu przez przełyk wpada do górnego zbiornika i powoli, przez dość wąski kanał przechodzi do pozostałej części żołądka. Pokarm wypełniający górny zbiornik rozciąga ściany żołądka, co wysyła sygnał do mózgu hamujący łaknienie. Opaska jest wypełniona płynem. Połączenie opaski ze zbiornikiem podskórnym (portem) daje możliwość regulacji ucisku żołądka. Dodanie płynu do opaski zwiększa ucisk na żołądek, co wydłuża trawienie pokarmu. Usunięcie części płynu – ma działanie odwrotne”.

opaska2

 

Mówiąc po ludzku: żołądek ściśnięty oponką i podzielony na dwie części. Górna część mała, dolna duża. Jak przez szparę przelatuje za dużo to wpuszczamy w oponkę płyn i się zaciska,a my możemy jeść znacznie mniej.

Niestety awaryjność tej metody jest dość duża. Opaski wrastają, zsuwają się i ciągle coś trzeba poprawiać, a dostanie się do wnętrza trzewi (mimo że laparoskopowe) to nie to samo co uzupełnienie ubytku w zębie… Dlatego też odchodzi się od tego typu operacji, po prostu niespecjalnie się sprawdziły. W dodatku końcówka drenu do uzupełniania, lub odciągania płynu w opasce znajduje się gdzieś pod pachą – fuj!

Operacja odwracalna? Tak

Częste wizyty kontrolne? Tak

Strata nadwagi w pierwszym roku: 40-50%

Szanse na ustąpienie cukrzycy: umiarkowane

 

Druga – sleeve – czyli rękawowa resekcja żołądka

To operacja bariatryczna, która polega na usunięciu około 2/3 żołądka – to sprawia, że jest nieodwracalna. Wycina się bebech z góry na dół i zostaje właśnie coś w rodzaju rękawa. Chudnie się na dzień dobry, bo żołądek też waży!

sleeve

Jakoś tak to wygląda (ze strony www.wcm.opole.pl ).

Na brązowo po lewej widzimy to co zostało po operacji, a na szaro po prawej to co idzie do koszaJ. Zszycie robione jest za pomocą specjalnych staplerów (zszywaczy). O skutkach negatywnych tej operacji mało wiadomo, gdyż jest robiona od paru lat. Są już sygnały, że niektórym pacjentom udało się rozciągnąć ten „rękaw” i robi im się „nowy” żołądek w miejsce starego. Niektórzy lekarze traktują sleeve jako operację poprzedzającą gastric by-pass. Dzielą to po prostu na dwa etapy, a dzieje się to przeważnie przy otyłości powyżej BMI 60.

Sleevem operowani są młodsi pacjenci, którzy nie mają tendencji do obżerania się słodyczami. Jeżeli coś pójdzie nie tak z utratą wagi zawsze będzie można zrobić gastric by-pass.

 

Operacja odwracalna? Nie

Częste wizyty kontrolne? Raczej rzadkie

Strata nadwagi w pierwszym roku: 33-55%

Szanse na ustąpienie cukrzycy: duże

 

 

Trzecia – gastric by-pass czyli ta operacja, którą ja wybrałem

Nie ma się co mądrzyć, więc podaję za stroną http://www.poradnikzdrowie.pl:

By-pass żołądkowy: jak to działa?

By-pass żołądka polega na przecięciu żołądka w celu wytworzenia z niego małego zbiornika. Zbiornik ten następnie zszywa się z pętlą jelita cienkiego. W ten sposób uzyskuje się dwojaki efekt leczniczy. Zmniejszony żołądek uniemożliwia niepohamowane jedzenie, a pokarm wpada bezpośrednio do jelita cienkiego, omijając dwunastnicę i około 150 cm jelita czczego, co wydatnie skraca efektywny czas trawienia i wchłaniania. Operacja przeprowadzana jest w znieczuleniu ogólnym i trwa zwykle nieco ponad dwie godziny.

 

By-pass-żołądkowy: po operacji

Po zabiegu przez kilka dni należy pozostać w szpitalu, do normalnej aktywnożści można powrócić po kilku tygodniach. Po zabiegu podaje się środki przeciwbólowe. Już w dniu operacji pacjent powinien zacząć siadać. Zwykle w pierwszej dobie po zabiegu wykonuje się zdjęcie RTG górnego odcinka przewodu pokarmowego z kontrastem, by ocenić efekty leczenia.Po operacjipacjent musi zmienić swoje nawyki żywieniowe. Przez pierwsze 2 tygodnie zalecana jest dieta płynna lub miksowana, dopiero później można stopniowo wprowadzić pokarmy stałe

.

Bypass żołądkowy: zalety

  • silna kontrola ilości przyjmowanego jedzenia
  • efekt zmniejszenia wchłaniania
  • odwracalna w przypadku powikłań, jednak traktowana jako operacja na stałe

Bypass żołądkowy: wady

  • może dojść do przerwania staplera,
  • może dojść do zwężenia lub zablokowania połączenia pomiędzy żołądkiem a jelitem
  • wymaga ścisłego przestrzegania diety
  • może dojść do wymiotów, jeżeli jedzenie nie jest dokładnie przeżuwane lub jedzone za szybko
  • jest duże ryzyko wystąpienia zespołu przeciążenia cukrem
  • konieczność przyjmowania do końca życia dodatkowych witamin i mikroelementów
  • duże zmiany w anatomii

By-pass żołądkowy: korzyści

  • uregulowanie zaburzeń lipidowych u 70 procent pacjentów
  • obniżenie ciśnienia tętniczego do wartości prawidłowych u 70 procent pacjentów
  • ustąpienie objawów zespołu bezdechu sennego
  • normalizacja glikemii u chorych z cukrzycą typu 2 – prawie 90 procent chorych nie wymaga już stosowania insuliny
  • objawy refluksowej choroby żołądkowo-przełykowej ustępują u prawie wszystkich pacjentów
  • ból kręgosłupa i ból stawów kończyn dolnych u chorych z chorobą zwyrodnieniową stawów jest mniejszy

By-pass żołądkowy: powikłania

 

Przy zabiegu laparoskopowym całkowite ryzyko powikłań okołooperacyjnych wynosi 7 procent, a w przypadku operacji klasycznej – 14,5 procenta. Ryzyko zgonu po tego typu operacji nie przekracza 1 procenta. Najczęstsze powikłanie operacji to:

  • infekcja ran pooperacyjnych
  • krwawienie z miejsca odcięcia fragmentu żołądka
  • nieszczelność i przeciek w miejscu odcięcia fragmentu żołądka
  • zwężenie zespolenia żołądkowo-jelitowego
  • uszkodzenie śledziony wymagające jej usunięcia
  • zapalenie płuc/niewydolność oddechowa
  • niewydolność nerek wymagająca dializoterapii
  • niewydolność układu krążenia/ zawał serca
  • zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, zatorowość płucna
  • przepuklina w bliźnie pooperacyjnej (ryzyko wzrasta w przypadku operacji sposobem klasycznym)
  • niedobory witamin i składników odżywczych
  • pooperacyjna depresja

 

gastric

 

(rysunek ze strony www.dreamstrime.com)

Na rysunku wszystko widać „przed” i „po”.

Operacja odwracalna? Tak, ale rzadko się to praktykuje

Częste wizyty kontrolne? Raczej rzadkie

Strata nadwagi w pierwszym roku: 62-68%

Szanse na ustąpienie cukrzycy: bardzo duże

Tak więc jak widać troszeczkę będą musieli lekarze w tych moich kiszkach pogrzebać, trochę supłów powiązać i co nieco pozaszywać. Początkowo lekko mnie to przerażało, ale teraz przyzwyczaiłem się już do tej myśli.

Cel uświęca środki!

Reklamy

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google

Komentujesz korzystając z konta Google. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Połączenie z %s